Vitamin E & Omega-3 Mencegah Adhesi Intraperitoneum Melalui Inhibisi Kadar Tgf- Β Cairan Peritoneum

Andi Muh. Maulana, Haidar Alatas

Abstract


Adhesi intraperitoneum merupakan komplikasi dari prosedur paska laparotomi yang dapat menyebabkan nyeri panggul kronis, obstruksi usus, terbentuknya fistula enterokutan, serta infertilitas pada wanita. Banyak penelitian dilakukan mencoba memecahkan permasalahan ini, termasuk dengan pemberian vitamin E dan omega 3 topikal dalam soybean oil untuk menemukan agen antiadhesi yang ideal. Membuktikan efek pemberian vitamin E dan omega-3 topikal dalam soybean oil terhadap kadar TGF- β cairan peritoneum dan derajat adhesi intraperitoneum pada tikus wistar yang dilakukan abrasi ileum. Penelitian ini merupakan uji eksperimental post test only group design. Wistar jantan (n = 24) dilakukan abrasi ileum, terbagi menjadi 4 kelompok: K (kontrol), P1 (vitamin E 10 mg dalam soybean oil 5 ml), P2 (omega-3 40 mg dalam soybean oil 5 ml), P3 (kombinasi vitamin E 10 mg dan omega-3 40 mg dalam soybean oil 10 ml). Setelah 14 hari perlakuan dilakukan relaparotomi, kemudian diadakan evaluasi terhadap kadar TGF-β dan derajat adhesi intraperitoneum. Analisis statistik beda derajat adhesi intraperitoneum dan kadar TGF-β antar kelompok dilakukan dengan uji Mann Whitney. Uji korelasi derajat adhesi intraperitoneum dengan kadar TGF-β cairan peritoneum menggunakan uji Spearman. Uji Mann Whitney derajat adhesi intraperitoneum menunjukkan perbedaan yang bermakna (p<0,05), kecuali kelompok P1 dibandingkan dengan P2 menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna (p=0,652). Uji Mann Whitney kadar TGF-β menunjukkan perbedaan yang bermakna (p<0,05), sedangkan perbedaan yang tidak bermakna ditunjukkan ketika kelompok P1 dibandingkan dengan P2 (p=0,262) dan kelompok P2 dibandingkan dengan P3 (p=0,078). Uji korelasi antara derajat adhesi intraperitoneum dengan kadar TGF-β cairan peritoneum menunjukkan hasil korelasi positif yang kuat dengan r=0,666 (p<0,05). Pemberian vitamin E dan omega 3 topikal dalam soybean oil topikal intraperitoneum dapat menurunkan kadar TGF-β cairan peritoneum dan derajat adhesi intraperitoneum.

Kata Kunci: adhesi intraperitoneum, TGF-β, vitamin E, omega-3, soybean oil


References


Alonso, J. M., Alves, A. L., Watanabe, M. J., Rodrigues, C. A., & Hussni, A. C. 2014. “Peritoneal Response to Abdominal Surgery: The Role of Equine Abdominal Adhesions and Current Prophylactic Strategies”. Veterinary Medicine International, Article ID 279730, 8.

Bianchi, E., Boekelheide, K., Sigman, M., Lamb, J. D., Hall, J. S., & Hwang, K. 2016. “Ghrelin Inhibits Post-Operative Adhesions via Blockage of the TGF-β Signaling Pathway”. PloS ONE, 11(4): e0153968.

Buckley, D. C., Gilroy, W. D., & Serhan, N. C. 2014. “Proresolving of Acute Inflamation”. Immunity.

Calder, Philip C. 2010. “Marine Omega-3 Fatty Acids and Inflammatory Processes. Institute of Human Nutrition”. University of Southampton, Bassett Crescent East, Southampton SO16 6YD, UK. Nutrition Research Reviews. 355-374.

Demirturk, F, Aytan H, Caliskan H. 2006. “The effect of roziglitazone in the
prevention of intra-abdominal adhesion formation in a rat uterine horn model”. Hum Reprod, 21 : 3008 - 13.

Dinarvand, P., Hassanian, M.S., Weiler, H., Rezaie, R.A. 2016. “Intraperitoneal Administration Of Activated Protein C Prevents Postsurgical Adhesion Band Formation”. Blood,125, 8.

Durmus, S. A., Yildiz, H., Yaman, I., & Simsek, H. 2011. “Efficacy Of Vitamin E And Selenium For The Prevention Of Intra-Abdominal Adhesions In Rats: Uterine Horn Models”. CLINICS, 66 (7), 1247-1251.

Kamel, R. 2010. “Prevention of Postoperative Peritoneal Adhesions”. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 150, 111-118.

Karakas, D. O., Yigitler, C., & Akin, et al. 2014. “Comparison of 4 % Icodextrin and Omega 3 Fatty Acids in Prevention of Peritoneal Adhesions”. Indian J Surg, 76(3),181–186.

Kucuk, H.F., Kaptanoglu, L., Kurt, N., Uzun, H., Eser, M., Bingul, S., et al. 2007. “The Role of Simvastatin on Post Operative Peritoneal Adhesion Formation in an Animal Model”. Eur Surg Res; 39:98-102.

Kusumo, B. H. M. 2013. Effect of Combination Vitamin E Intraperitoneal and Simvastatin Oral Supplementation on Peritoneal Fluid Interleukin-10 Level, and Intraperitoneal Adhesion Degree. Semarang: Department of Surgery, [Thesis] Faculty of Medicine, Diponegoro University, Kariadi General Hospital.

Leary, Underwood, Anthony, Cartner, Corey, Grandin et al. 2013. “AVMA Guidelines for the Euthanasia of Animals”. America: American Veterinary Medical Association.

Nair, S.K., Bhat, I.K., Aurora, A.L. 1974. “Role of proteolytic enzyme in the prevention of postoperative intraperitoneal adhesions”. Arch Surg 1974; 108: 849–853.

Pribadi, A. 2016. Cortisol, Transforming Growth Factor β (TGF-β) Level and the Intraperitoneal Adhesion Degree After Laparoscopy And Laparotomi Experimental Research On Rabbit Which Carried Out Ileum Abrasion. [Tesis]. Department of Surgery, Faculty of Medicine, Diponegoro University.

Ridwan, E. 2013. “Etika Pemanfaatan Hewan Percobaan dalam Penelitian Kesehatan”. J Indon Med Assoc, (63):3.

Rocca, A., Aprea, G., Surfaro, G., Amato, M., Giuliani, A., & Paccone, et al. 2016. “Prevention and treatment of peritoneal adhesions in patients affected by vascular diseases following surgery: a review of the literature”. Open Med, 11, 106-114.

Subowo. 2014. Imunobiologi edisi 3.Jakarta: Sagung Seto.

Yetkin, G., Uludag, M., Citgez, B., Karakoc, S., Polat, N., & Kabulcuoglu, et al. 2009. “Prevention of Peritoneal Adhesions by Intraperitoneal Administration of Vitamin E and Human Amniotic Membrane”. International Journal of Surgery, 7, 561-565.


Full Text: PDF

DOI: 10.30595/sainteks.v15i1.6161

ISSN: 2686-0546