Hubungan Jumlah Obat dengan Potensial Kejadian Interaksi Obat pada Pasien Skizofrenia di Salah Satu Rumah Sakit di Kulon Progo, Yogyakarta
DOI:
https://doi.org/10.30595/pharmacy.v18i2.9304Keywords:
interaksi obat, jumlah obat, skizofreniaAbstract
Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) merupakan propinsi kedua tertinggi untuk proporsi skizofrenia di Indonesia. Terapi utama skizofrenia dengan antipsikotik tipikal maupun atipikal. Terapi kombinasi antipsikotik banyak digunakan terutama pada pasien yang kurang respon dengan monoterapi antipsikotik. Kecenderungan praktik polifarmasi, memungkinkan terjadinya potensi interaksi yang dapat meningkatkan atau menurunkan efek obat sehingga dapat merugikan pasien. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui potensi interaksi obat berdasarkan mekanisme, keparahan, onset, dokumentasi klinis, level signifikansi, dan hubungan antara jumlah obat dengan potensi interaksi obat. Penelitian ini merupakan observasional analitik cross sectional yang bersifat retrospektif. Sampel sebanyak 87 pasien skizofrenia periode Januari-Desember 2017. Analisis data interaksi obat berpedoman buku Tatro Drug Interaction Facts tahun 2012, Stockley’s Drug Interactions tahun 2010, dan digunakan situs internet Medscape.com. Analisis data yang digunakan adalah uji chi square dan odds ratio untuk mengetahui seberapa besar potensi interaksi obat pada pasien yang memperoleh jumlah obat ≥3. Potensi interaksi obat yang paling banyak adalah haloperidol-trihexyfenidil sebanyak 56 kejadian (43,07%). Potensi interaksi paling banyak berdasarkan monografi interaksi obat yaitu, berdasarkan mekanisme farmakodinamik 110 kejadian (84,52%), tingkat keparahan moderat 100 kejadian (76,93%), onset kejadian delayed sebanyak 113 kejadian (86,92%), dokumentasi klinis suspected sebanyak 81 kejadian (62,31%), dan level signifikansi 2 sebanyak 71 kejadian (54,62%). Hasil uji chi square menunjukkan p-value 0,000 dan nilai odds ratio sebesar 14,857. Hasil penelitian disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara jumlah obat dengan potensi interaksi obat, dengan pasien yang menerima jumlah obat ≥3 obat memiliki kemungkinan 14,857 kali lebih besar berpotensi mengalami interaksi obat.
References
Anonim. 2004. Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III. Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Anonim. 2006. Evidence-Based Treatments for Schizophrenia: Information for Families and Other Supporters, Arlington VA American Psychiatric Association, New York.
Anonim. 2011. Konsensus Penatalaksanaan Gangguan Skizofrenia, Perhimpunan Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa Indonesia, Jakarta.
Anonim. 2013. American Psychiatric Association, Diagnostic And Statistical Manual of Mental Disorder Edition “DSM-5”, American Psychiatric Publishing, Washinton DC.
Ballon, J, & Stroup, T.S. 2013. Polypharmacy for schizophrenia, Current Opinion in Psychiatry, 26(2): 208–213.
Baxter, K. 2010. Stockley’s Drug Interaction Ed 9th, UK : Pharmaceuticals Press, London, Chicago, p. 831-899.
Bushardt, R., Massey, E.B., Simpson, E.W., Ariail, J.C., & Simpson, K.N. 2008. Polypharmacy: misleading but manageable, Clin Interv Aging, 3(2): 383-389.
D. C. Goff, C. Cather, A. E. Evins, 2005. “Medical morbidity and mortality in schizophrenia: guidelines for psychiatrists,” Journal of Clinical Psychiatry, vol. 66, no. 2, pp. 183–273.
DiPiro, J.T., Wells, B.G., Schwinghammer, T.L., and DiPiro, C. V. 2015. Pharmacotherapy Handbook, Ninth Edition, McGraw-Hill Education Companies, Inggris, p. 731-738.
Dold, M., & Leucht, S. 2014. Pharmacotherapy of Treatment-Resistant Schizophrenia: a Clinical Perspective Review. Evidence Based Mental Health, 17(2): 33–37.
Drug.com. 2018. Drug Interaction Checker, (online) (http://www.drugs.com/drug_interactions.html), diakses pada tanggal 20 Desember 2018.
Elvira, S. D., & Hadisukanto, G. 2010. Buku Ajar Psikiatri. Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta. Hal. 230-234.
Fitriono, I. 2018. Hubungan Jumlah Obat dengan Kejadian Potensial Interaksi Obat Antidepressan terhadap Pasien Skizofrenia Undiffrentiated di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Grhasia Yogyakarta, Skripsi, Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta.
Gitawati, R. 2008. Interaksi Obat dan Beberapa Implikasinya, Media Litbangkes, 18(4): 175-184.
Herdaningsih, S., Muhtadi, A., Lestar, K., & Anisa , N. 2016. Potensi Interaksi Obat-Obat pada Resep Polifarmasi: Studi Retrospektif Pada Salah Satu Apotek di Kota Bandung. Farmasi Klinik Indonesia, 4(5): 288-292.
Irmansyah M. 2005. Skizofrenia Bisa Mengenai Siapa Saja, Majalah Kesehatan Jiwa No. 3, Jakarta.
J. Sokal, E. Messias, F. B. Dickerson, 2004, “Comorbidity of medical illnesses among adults with serious mental illness who are receiving community psychiatric services,” Journal of Nervous and Mental Disease, vol. 192, no. 6, pp. 421–427.
Jarut, Y.M., Fatimali, Wiyono, W.I. 2013. Tinjauan Penggunaan Antipsikotik pada Pengobatan Skizofrenia di Rumah Sakit Prof. Dr. V. L. Ratumbyusang Manado Periode Januari 2013-Maret 2013. Jurnal Ilmiah Farmasi Pharmacon. 2(03): 2302 – 2493.
Julaeha, Ananda, V.D., Pradana, D.A. 2016. Gambaran Efek Samping Antipsikotik pada Pasien Skizofrenia pada Bangsal Rawat Inap di RS. Grhasia Yogyakarta, Jurnal Farmasains, 3(1): 35-41.
Katzung, B., Masters, S., & Trevor, A. 2012. Basic & Clinical Pharmacology, Eddition 12, Mc Grow-Hill Medical, New York, p. 184-195.
Kemenkes. 2018. Riset Kesehatan Dasar 2018, Jakarta, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
M. Zink, S. Englisch, and A. Meyer-Lindenberg, 2010, “Polypharmacy in schizophrenia,” Current Opinion in Psychiatry, vol. 23, no. 2, pp. 103–111.
Mamo, D.C., and Kapur, S., Antipsychotic. In: Offermanns S, Rosenthal W. 2008. editors. Encyclopedia of Molecular Pharmacology. 2 ed., Springer-Verlag, Berlin, p. 180-184.
Manggalawati, P. 2016. Potensi Interaksi Obat Antipsikotik pada Pasien Skizofrenia Dewasa di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Daerah “X” Periode Oktober-Desember 2015, Skripsi, Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta, Surakarta.
Mao, Y.-M., & Zhang, M.-D. 2015. Augmentation with Antidepressants in Schizophrenia Treatment: Benefit or Risk. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 15(11): 701–713.
Maslim, R. 2013. Diagnosis Gangguan Jiwa Rujukan Ringkas dari PPDGJ-III dan DSM-5, PT. Nuh Jaya, Jakarta, Hal. 48-51.
Medscape. 2018. Drug Interaction Checker, http://reference.medscape.com/drug-interactionchecker, diakses pada tanggal 27 Desember, 2018.
Obreli Neto PRNA, de Lyra Jr DP, Pilger D, 2015, Incidence and predictors of adverse drug reactions caused by drug-drug interactions in elderly outpatients: a prospective cohort study. J Pharm Pharmaceut Sci, 15(2): 33.
Rahaya, A., & Cahaya, N. 2016. Studi Retrospektif Penggunaan Trihexyfenidil pada Pasien Skizofrenia Rawat Inap yang Medapat Terapi Antipsikotik di Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum, Galenika Journal of Pharmacy, 2(2): 124-131.
Restuadhi, S. 2011. Insidensi Interaksi Obat pada Lansia dengan Terapi Polifarmasi di Puskesmas Pamulang Periode Januari 2011-Maret 2011, Skripsi, Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negri Syarif Hidayatullah, Jakarta.
Sadock, B.J., and Sadock V.A. 2010. Kaplan and Sadock's, Pocket Handbook of Clinical Psychiatry, 5th Edition, Lippincott Williams & Wilkins, p. 10-12, 471-504.
Sadock, B.J., Sadock, V.A., and Ruiz, P. 2015. Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry. 11th Edition, Hal. 101-113, Wolters Kluwer, Philadelphia.
Sari, D. P. 2015. Interaksi Obat Antipsikotik pada Pengobatan Pasien Skizofrenia Rawat Jalan di RSUP H. Adam Malik Medan. Skripsi, Fakultas Farmasi Universitas Sumatra Utara.
Setiawan, T. 2011. Studi Retrospektif Interaksi Obat pada Pasien Jamkesmas di RSUD Hasanuddin Damrah Manna Bengkulu Selatan, Skripsi, Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, Medan.
Stahl, S. 2005. Essential Psyhcopharmacological, The Prescriber’s Guide, Hal. 58, 213, 366, 411, 481, Camridge University Press, New York.
Sulistia, G., & Vincent, H.S. 2007. Farmakologi dan Terapi, Edisi 5, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.
Tatro, D.S. 2012. Drug Interaction Facts, The Authority on Drug Interactions, Wolters Kluwer Health, California.
Teter, C. J., Kando, J. C., Wells, B. G., and Hayes, P. E. 2015. Depressive disorrder, in DiPiro (eds): pharmachotheraphy, A Phatopisiological Approch, 9 edition, Mc Graw Hill, New York, p. 730.
Tjay, T.H., & Raharja, K. 2007. Obat-Obat Penting Khasiat, Penggunaan, dan Efek-Efek Sampingnya Edisi ke-6, Media Komputindo, Jakarta, Hal. 447-459.
Ussai S, Petelin R, Giordano A, Malinconico M, Cirillo D, Pentimalli F. 2015, A pilot study on the impact of known drug-drug interactions in cancer patients. J Exp Clin Canc Res. p: 34:89.
Yulianty, M.D., Cahaya, N., Srikartika, V.M. 2017. Studi Penggunaan Antipsikotikdan Efek Samping pada Pasien Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum Kalimanatan Selatan, Jurnal Sains Farmasi dan Klinis, 3(2): 153-164..
Teter, C. J., Kando, J. C., Wells, B. G., and Hayes, P. E. 2015. Depressive disorrder, in DiPiro (eds): pharmachotheraphy, A Phatopisiological Approch, 9 edition, Mc Graw Hill, New York, p. 730.
Katzung, B., Masters, S., & Trevor, A. 2012. Basic & Clinical Pharmacology, Eddition 12, Mc Grow-Hill Medical, New York, p. 184-195.
Bushardt, R., Massey, E.B., Simpson, E.W., Ariail, J.C., & Simpson, K.N. 2008. Polypharmacy: misleading but manageable, Clin Interv Aging, 3(2): 383-389.
Medscape. 2018. Drug Interaction Checker, http://reference.medscape.com/drug-interactionchecker, diakses pada tanggal 27 Desember, 2018.
Herdaningsih, S., Muhtadi, A., Lestar, K., & Anisa , N. 2016. Potensi Interaksi Obat-Obat pada Resep Polifarmasi: Studi Retrospektif Pada Salah Satu Apotek di Kota Bandung. Farmasi Klinik Indonesia, 4(5): 288-292.
Drug.com. 2018. Drug Interaction Checker, (online) (http://www.drugs.com/drug_interactions.html), diakses pada tanggal 20 Desember 2018.
Restuadhi, S. 2011. Insidensi Interaksi Obat pada Lansia dengan Terapi Polifarmasi di Puskesmas Pamulang Periode Januari 2011-Maret 2011, Skripsi, Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negri Syarif Hidayatullah, Jakarta.
Sari, D. P. 2015. Interaksi Obat Antipsikotik pada Pengobatan Pasien Skizofrenia Rawat Jalan di RSUP H. Adam Malik Medan. Skripsi, Fakultas Farmasi Universitas Sumatra Utara.
J. Sokal, E. Messias, F. B. Dickerson, 2004, “Comorbidity of medical illnesses among adults with serious mental illness who are receiving community psychiatric services,” Journal of Nervous and Mental Disease, vol. 192, no. 6, pp. 421–427.
D. C. Goff, C. Cather, A. E. Evins, 2005. “Medical morbidity and mortality in schizophrenia: guidelines for psychiatrists,” Journal of Clinical Psychiatry, vol. 66, no. 2, pp. 183–273.
M. Zink, S. Englisch, and A. Meyer-Lindenberg, 2010, “Polypharmacy in schizophrenia,” Current Opinion in Psychiatry, vol. 23, no. 2, pp. 103–111.
Ussai S, Petelin R, Giordano A, Malinconico M, Cirillo D, Pentimalli F. 2015, A pilot study on the impact of known drug-drug interactions in cancer patients. J Exp Clin Canc Res. p: 34:89.
Obreli Neto PRNA, de Lyra Jr DP, Pilger D, 2015, Incidence and predictors of adverse drug reactions caused by drug-drug interactions in elderly outpatients: a prospective cohort study. J Pharm Pharmaceut Sci, 15(2): 33.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
- Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
