Polifarmasi dan Interaksi Obat pada Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani Hemodialisa
DOI:
https://doi.org/10.30595/pharmacy.v22i1.26887Keywords:
Gagal Ginjal Kronis, Hemodialisa, Interaksi Obat, PolifarmasiAbstract
Pasien dengan penyakit ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisis umumnya memiliki berbagai kondisi medis penyerta, seperti hipertensi dan gangguan metabolik lainnya yang menyebabkan penggunaan banyak obat secara bersamaan. Penggunaan sejumlah besar obat ini dapat menyebabkan polifarmasi, yaitu kondisi ketika pasien mengonsumsi lima atau lebih jenis obat yang pada gilirannya meningkatkan risiko terjadinya interaksi obat. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis prevalensi polifarmasi serta mengidentifikasi potensi interaksi obat pada pasien hemodialisis. Penelitian ini dilakukan menggunakan metode narrative review dengan menelaah 10 artikel yang relevan dalam 10 tahun terakhir. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pasien mengalami polifarmasi dengan tingkat konsumsi obat bervariasi antara lima hingga lebih dari sepuluh jenis obat per pasien. Mayoritas artikel menunjukkan tingginya prevalensi polifarmasi (>80%) dan potensi interaksi obat kategori sedang hingga berat, terutama pada pasien lansia dengan penyakit penyerta seperti hipertensi dan diabetes. Dari analisis interaksi obat, ditemukan bahwa potensi interaksi yang terjadi mencakup kategori ringan, sedang hingga berat dengan beberapa kombinasi obat menunjukkan risiko signifikan terhadap penurunan efektivitas terapi maupun peningkatan toksisitas. Temuan ini menegaskan pentingnya evaluasi menyeluruh terhadap regimen pengobatan yang digunakan oleh pasien hemodialisis.
References
Alshamrani M, Almalki A, Qureshi M, Yusuf O, Ismail S. 2018. Polypharmacy and medication-related problems in hemodialysis patients: A call for deprescribing, Pharmacy, 6, 76.
Carpenter M, Berry H, Pelletier AL. 2019. Interacciones farmacológicas clínicamente relevantes en atención primaria, American Family Physician, 99.
Chen TK, Hoenig MP, Nitsch D, Grams ME. 2023. Advances in the management of chronic kidney disease, BMJ, 383, e074216.
Febriyani G, Padmasari S. 2024. Analisis hubungan polifarmasi dengan interaksi obat antihipertensi pada pasien gagal ginjal kronik dengan hemodialisis di RSUD Sleman Yogyakarta, Jurnal Farmasi Indonesia, 16(2).
Ferrari R. 2015. Writing narrative style literature reviews, Medical Writing, 24, 230–235.
Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. 2017. Chronic kidney disease: detection and evaluation, American Family Physician, 96, 776–783.
Ghimire S, Castelino RL, Jose MD, Zaidi STR. 2017. Medication adherence perspectives in haemodialysis patients: A qualitative study, BMC Nephrology 18, 1–9.
Hanyaq AT, Ramadhan AM, Samsul E. 2021. Kajian interaksi obat pasien gagal ginjal kronis di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Samarinda Medika Citra, Proceedings of Mulawarman Pharmaceuticals Conferences, 135–138.
Hosseini S, Zabihi A, Jafarian Amiri S, Bijani A, 2018. Polypharmacy among the elderly, Journal of Mid-Life Health, 9, 97–103.
Islamiyah AN. 2021. Telaah potensi interaksi obat resep polifarmasi klinik jantung pada salah satu rumah sakit di Bandung, Kartika Jurnal Ilmu Farmasi, 8, 25–35.
Juwita DA, Rachmaini F, Abdillah R, Meliani M. 2023. Drugs-related problems (DRPs) pada pasien penyakit ginjal kronik (PGK) di RSUP Dr. M. Djamil, Jurnal Sains Farmasi dan Klinis, 9, 184-189.
Kimura H, Kalantar-Zadeh K, Rhee CM, Streja E, Sy J. 2021. Polypharmacy and frailty among hemodialysis patients, Nephron, 145, 624–632.
Morin L, Johnell K, Laroche ML, Fastbom J, Wastesson JW. 2018. The epidemiology of polypharmacy in older adults: Register-based prospective cohort study. Clinical Epidemiology, 10, 289–298.
Oosting IJ, Colombijn JMT, Kaasenbrood L, Liabeuf S, Laville SM, Hooft L, Bots ML, Verhaar MC, Vernooij RWM. 2024. Polypharmacy in patients with CKD: A systematic review and meta-analysis, Kidney, 360, 5(6), 841-850.
Papotti B, Marchi C, Adorni MP, Potì F. 2021. Drug-drug interactions in polypharmacy patients: The impact of renal impairment, Current Research in Pharmacology and Drug Discovery, 2, 100020.
Pasangka IT, Tjitrosantoso H, Lolo A. 2017. Identifikasi potensi interaksi obat pada pasien gagal ginjal rawat inap di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado, Ilmiah Farmasi, 6, 119–129.
PERNEFRI. 2020. 13th Annual Report of Indonesian Renal Registry 2020. Indonesian Renal Registry (IRR), 13, 11.
Primadhini TA, Almasdy DAA, 2023. Analisis potensi interaksi obat pada pasien gagal ginjal kronik (GGK) stadium akhir di Rumah Sakit Aulia Pekanbaru, Jurnal Kesehatan Medika Saintika, 14, 492.
Probosiwi N, Laili NF, Ilmi T, Sisiwidiasari A, 2023. Analisis interaksi obat yang potensial pada pasien gagal ginjal kronis dengan penyakit penyerta di RS X Kota Kediri, Jurnal Inovasi Farmasi Indonesia (JAFI), 5, 60–72.
Rachmayanti AS, Suhera S, Haryani R, Sammulia SF, Meilandra R, Agnesfebrianti A. 2024. Gambaran potensi interakasi obat pada resep polifarmasi pasien lansia di Rumah Sakit Badan Pengusahaan Batam, Jurnal Surya Medika, 10, 199–204.
Rengga MPE, Kono RB, Beama CA. 2021. Analisis interaksi obat penyakit ginjal kronik di RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang, MPI (Media Pharmaceutica Indonesiana, 3(3).
Schmidt IM, Hübner S, Nadal J, Titze S, Schmid M, Bärthlein B, Schlieper G, Dienemann T, Schultheiss UT, Meiselbach H, Köttgen A, Flöge J, Busch M, Kreutz R, Kielstein JT, Eckardt KU. 2019. Patterns of medication use and the burden of polypharmacy in patients with chronic kidney disease: The German chronic kidney disease study, Clinical Kidney Journal, 12(5), 663-672
Shahzadi A, Sonmez I, Kose C, Oktan B, Alagoz S, Sonmez H, Hussain A, Akkan AG. 2022. The prevalence of potential drug-drug interactions in CKD - A retrospective observational study of Cerrahpasa Nephrology Unit, Medicina (Lithuania), 58, 1–10.
Sommer J, Seeling A, Rupprecht H. 2020. Adverse drug events in patients with chronic kidney disease associated with multiple drug interactions and polypharmacy, Drugs & Aging, 37, 359–372.
Suri N, Mulyaningsih DW, Melani D. 2022. Evaluasi permasalahan terkait obat pada pasien gagal ginjal kronik dengan komplikasi hipertensi dan diabetes melitus tipe II di Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Lampung, Jurnal Ilmu Kedokteran dan Kesehatan, 9, 1063–1072.
Sutaria A, Liu L, Ahmed Z. 2016. Multiple medication (polypharmacy) and chronic kidney disease in patients aged 60 and older: A pharmacoepidemiologic perspective, Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 10, 242–250.
Toida T, Toida R, Takahashi R, Uezono S, Komatsu H, Sato Y, Fujimoto S. 2021. Impact of polypharmacy on all-cause mortality and hospitalization in incident hemodialysis patients: A cohort study, Clinical and Experimental Nephrology, 25, 1215–1223.
Van Oosten MJM, Logtenberg SJJ, Hemmelder MH, Leegte MJH, Bilo HJG, Jager KJ, Stel VS, 2021. Polypharmacy and medication use in patients with chronic kidney disease with and without kidney replacement therapy compared to matched controls, Clinical Kidney Journal, 14, 2497–2523.
Zhang B, Wang J, Liu N, Liu W, Xi R, Wang P. 2024. Association between polypharmacy and chronic kidney disease among community-dwelling older people: a longitudinal study in southern China, BMC Nephrology, 25, 1–10.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 PHARMACY: Jurnal Farmasi Indonesia (Pharmaceutical Journal of Indonesia)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
- Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
